오늘은 보건복지부에서 주관하는 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’에 대해서 알아보려 합니다. 이름이 상당히 깁니다. 일차의료기관에서 만성질환을 관리하는 내용의 시범사업이라는 뜻인데 대충 이해는 가는데 확실히는 잘 모르겠습니다. 그래서 천천히 알아보려 합니다.
일단 이 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’은 건강생활실천지원금에 관련된 사항을 조사하다가 알게 된 사항입니다. 대상이 겹치는 것이 생각보다 많더라고요.
그래서 오늘은 ‘우리동네 주치의’라는 이름으로 실시되는 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’에 대한 뜻과 지원과정, 그리고 받을 수 있는 혜택에 대해서 살펴보겠습니다. 천천히 오시면 됩니다.
‘일차의료 만성질환관리 시범사업’이 뭘까?
사업 명에 뜻이 그대로 나와있습니다. 세 가지로 나눠서 목록에 맞춰 확인해 보도록 하겠습니다.
- 일차의료 : 동네에 있는 병원을 말합니다. 대부분의 동네 병원이 해당 됩니다.
- 만성질환관리 : 낫지 않고 관리가 필요한 병입니다. 당뇨나 고혈압을 말합니다.
- 시범사업 : 먼저 해 보고 괜찮으면 확대한다는 것입니다. 언제 없어질지 모릅니다.
이렇게 정리해 볼 때, ‘만성질환자들은 괜히 큰 병원 오고 가며 돈과 시간을 쓰지 말고 동네 병원에서 꾸준히 관리 하세요. 정부가 도와 줄게요.’ 이런 뜻으로 받아들이면 될 것 같습니다.
좋은 취지에서 시작한 것으로 보입니다. 그럼 이 사업은 어떤 식으로 진행 되는지도 살펴보겠습니다. 내용은 확실하게 봐 두는 것이 좋습니다.
‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 내용
서비스의 절차
2023년 6월 3일 자 기준으로 전국 참여 의원 수는 3600곳이 넘습니다. 참여 환자 수도 600,000명이 넘을 정도로 많은 호응을 얻고 있습니다.
서비스의 제공은 네 단계로 나눠져서 제공됩니다.
- 등록 : 일단 환자가 신청을 합니다. 온라인, 오프라인 모두 가능함.
- 케어플랜 : 문진과 신체 계층, 임상검사를 통해 맞춤현 관리 계획 진행함.
- 환자관리 : 의사 및 케어코디네이터가 다양한 환자 관리 실시함.
- 꾸준한 모니터링을 통한 피드백.
이렇게 이루어집니다. 즉 동네 병원에서 모든 것을 알아서 하는 것이 아니라, 지역 단위로 네트워크를 구성해서 관리한다는 것입니다.
만성질환자의 구체적인 질환과 생활 습관을 파악해 1년 단위로 계획을 수립하고 문자와 전화 등을 통한 방법으로 여러가지 상담과 질병, 습관 개선 교육을 실시합니다.
그러한 과정에서 환자는 정신적인 안정을 얻고, 실제로 질병에 대한 다양한 정보까지 취득해서 본인 스스로 질병에 대해 잘 알게 되는 선순환이 이루어질 것으로 예상하고 있습니다.
서비스의 혜택
막연한 이야기 말고, 그럼 이 사업으로 인해 환자가 얻을 수 있는 혜택에는 무엇이 있을까 알아보겠습니다. 일단 안타깝게도 격려금이나 지원금은 주지 않습니다.
지원금 주는 제도는 이 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 해당 환자도 참여할 수 있는 ‘건강생활실천지원금’이라는 제도가 있습니다. 총 12만원까지 수령할 수 있습니다.
다시 돌아와서 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’으로 받을 수 있는 혜택은 뭐가 있을까요? 국민건강보험공단에서는 두 가지를 말하고 있습니다.
- 본인부담률 경감 : 기존 본인부담률이 30%에서 10%로 줄어듭니다.
- 합병증 예방에 필요한 맞춤형 검사 제공 : 고혈압, 당뇨 검사를 제공합니다.
이런 혜택을 통해 만성질환 관리에 노력하고 있다고 합니다. 아무래도 만성질환자 같은 경우는 합병증이 가장 무서운 상황일테니 도움이 많이 될 것 같습니다.
관리를 해도 개인은 한계가 있고, 그러다가 합병증이 오게 되면 큰 의료비가 들게 됩니다. 그것이 다 건강보험공단의 부담이 될 테니 사전에 예방하려고 이 제도를 시행하는 듯 합니다.
사업 참여 방법은 어떻게 될까
참여 방법은 늘 그렇듯 인터넷이나 직접 현장 방문으로 가능합니다. 인터넷은 ‘The 건강보험’이라는 앱을 설치하면 됩니다.
이 앱은 국민건강보험공단의 공식 프로그램이니 설치를 해 놓으면 나중에라도 도움을 받을 것입니다. 그러니 설치에 부담을 느끼지 않아도 될 듯 합니다.
앱 메인화면 > 상단메뉴 중 ‘건강iN’ > 일차의료 만성질환관리. 이렇게 찾아 들어가서 접수하시면 됩니다. 물론 본인이 방문하는 병원이 참여 병원이라면 현장에서 접수도 가능합니다.
참여병원을 확인하는 방법은 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 홈페이지에 방문하여 메뉴 중 ‘우리동네참여의원’을 검색하면 본인 동네의 의원을 금방 찾을 수 있습니다.
만성질환 환자들에게는 참 좋은 제도 입니다. 그리고 이 제도는 시행된 지 꽤 오랜 시간이 지났습니다. 이미 많은 긍정적인 결과도 나오고 있습니다.
하지만 혹시나 아직 모르고 계셨다면 이번 기회를 통해서 꼭 신청하시고 그에 따른 혜택도 누리고 건강도 회복하시기 바랍니다. 읽어주셔서 감사합니다.
역시 건강을 유지하는데에는 운동이 최고 입니다. 하지만 만성질환자에게 운동은 쉽지 않습니다. 그래서 누구나 쉽게 즐길 수 있는 운동을 추천드립니다. 바로 ‘파크골프’입니다.